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Kategorie: Schwindel

Schwindel nach Schädeltrauma

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Übersicht

von H.P. Zenner

von H.P. Zenner


Ätiologie

Schwindel kann im Rahmen einer Kopfverletzung oder Prellung durch eine Verletzung oder Erschütterung des InnenOhres verursacht werden.


Wie entstehen die Symptome?

Im Rahmen von Unfällen mit Beteiligung des Kopfes kann es zu einer InnenOhrverletzung mit oder ohne Bruch des umgebenden Ohrknochens in der Schädelbasis kommen. 

Meistens handelt es sich um InnenOhrerschütterungen, die zu Schwindel, Hörverlust und Tinnitus führen können. Brüche des Ohrknochens treten beispielsweise bei schweren Unfällen auf. 

Weiterhin können InnenOhrverletzungen beim Tauchen (Caisson-Krankheit) oder Fliegen (schnelle Luftdruckschwankungen bei der Landung) entstehen. Hierbei kommt es infolge einer Verletzung der InnenOhrhäute zum Austritt von InnenOhrflüssigkeit in das MittelOhr

Verletzungen der InnenOhrhäute können auch durch direkte Gewalteinwirkung, z.B. durch unsachgemäßen Gebrauch von Wattestäbchen, verursacht werden.


Welche Untersuchungen sind erforderlich?

Ihr Arzt wird Sie bei Verdacht auf eine InnenOhrverletzung umgehend zu einem HNO-Arzt überweisen. Dieser wird eine Trommelfelluntersuchung sowie Hör- und Gleichgewichtsprüfungen durchführen. 

Bei Verdacht auf einen Bruch des Ohrknochens (Schädelbasisbruch) muß eine Computertomographie des Kopfes erfolgen.


Welche Behandlung ist notwendig?

Verletzungen des InnenOhres durch Ruptur der InnenOhrhäute (sog. Fensterruptur) nach Tauchen oder Fliegen müssen häufig operativ angegangen werden, um den Defekt zu verschließen und Begleitverletzungen, z.B. des Trommelfelles zu beheben. 

Besteht ein innenOhrbedingter Hörverlust, kann eine entsprechende Arzneimittelbehandlung wie beim Hörsturz erfolgen. Auch bei Hörverlusten infolge von InnenOhrerschütterungen wird in der Regel eine solche Behandlung durchgeführt. 


Prognose

Der Schwindel kann mit entsprechenden Medikamenten und Übungen (nach Anweisung des Arztes) gelindert werden und verschwindet fast immer nach einigen Wochen bis Monaten vollständig durch Anpassungsvorgänge im Gleichgewichtssystem.


Was ist sonst noch zu beachten?

Solange sollten Sie vor allem am Arbeitsplatz keine Tätigkeiten über der Erde (Leitern, Gerüste etc.) verrichten. Auch das Autofahren muß solange unterbleiben, bis sich der Schwindel gelegt hat.